Aanmeldingsformulier

Vul alstublieft de velden hieronder in om uw aanmelding voor Basis VCA examen Pools op woensdag 17 december 2025, 16:30 te plaatsen.

Volledige voornaam *

Achternaam *

geboortedatum *

Bedrijfsnaam *

Straat *

Huisnummer *

postcode *

Plaats *

Land *

Telefoon *

Email *

Opmerkingen / aanvullingen

BTW nr.

Wilt u een certificaat en een pasje per post ontvangen? (standaard krijgt u een digitale certificaat per mail) *

Ja (+€15)

Nee

Totaal excl. BTW

€

BTW

€

Totaal incl. BTW

€

betaalmethode

iDeal - Creditcard - Sofort - Bancontact - eps - Giropay - KBC - Belfius

Creditkaartnummer*

Vervaldatum*

Kaartcode (CVV)*

Naam kaarthouder*